一艘郵輪、一座城市，同一種病毒
2026年5月，荷蘭籍郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）在南大西洋航行途中爆發漢他病毒（Hantavirus）群聚感染，世界衛生組織隨即發布疾病爆發通報，截至目前至少3人死亡、多人確診。（資料來源：WHO疾病爆發通報）這起事件震驚全球，因為一艘現代化郵輪，竟然成了一種「老鼠病毒」的傳播場所。
同一個月，台灣疾管署公布今年已累計2例漢他病毒症候群確診，分別發生在台北市與新北市。台北市這名患者，從出現症狀到不治，只有8天，是2000年以來首起死亡病例。這不是遠在天邊的新聞，這是雙北的事。
漢他病毒是什麼？為什麼老鼠是關鍵
漢他病毒是一種由齧齒類動物（主要是鼠類）攜帶的人畜共通病毒。病毒本身不會在人與人之間直接傳播，這一點很重要——它的傳播鏈，幾乎都繞著老鼠轉。
感染途徑主要有三種：吸入含有病毒的鼠類排泄物（糞便、尿液、唾液）所形成的飛沫或氣溶膠；直接接觸受污染的表面後觸摸口鼻；或是被帶毒的老鼠咬傷。在台灣，根據疾管署資料，主要傳播來源是台灣特有的野鼠族群，包括家鼠與田鼠。
漢他病毒感染後，依病毒株不同，可引發兩種主要疾病：腎症候性出血熱（HFRS）與漢他病毒肺症候群（HPS）。後者死亡率較高——根據美國CDC資料，北美洲Sin Nombre病毒株引發的HPS病死率約為30%至40%；台灣本土流行株的完整臨床數據目前仍有限，疾管署建議以嚴重感染症謹慎對待。目前沒有針對性的特效藥，治療以支持性照護為主。
為什麼郵輪上也會有老鼠？
很多人第一反應是：郵輪這麼乾淨，老鼠怎麼進得去？這個直覺其實反映了一個常見的誤解——鼠患不是「髒亂」的專利，而是「機會」的問題。
老鼠跟著人類的貨物、食物與補給品移動，這已有數百年歷史。郵輪在港口補給時，鼠類可能藉由纜繩、貨物或排水管進入船艙。洪迪亞斯號的調查細節目前仍在進行中，但這起事件提醒我們：只要有鼠，不論場所多「現代」，風險就存在。
台灣的情況也類似。台北市中心並不缺老鼠，老舊公寓的地下室、社區垃圾場、廢棄空間，都是鼠類活動的溫床。當市民在這些場所清掃或作業時，若沒有適當防護，等同於在不知情的狀況下暴露在病毒風險之下。
哪些情境讓你的風險比較高？
並不是「住在雙北」就代表高風險，但以下幾種生活情境確實值得注意：
- 清掃久未使用的空間：如倉庫、閒置房間、地下停車場，這類環境容易積累鼠類排泄物。
- 農耕、登山或野外活動：在台灣，野外鼠類密度高的地區（如山區農地）是歷史上確診較集中的場域。
- 住家附近有明顯鼠患：看到鼠糞、鼠咬痕跡，或直接目擊鼠類活動，都是警訊。
- 處理食物儲存場所：糧食倉庫、餐廳後場若有鼠類出沒，接觸風險相對較高。
特殊族群：哪些人需要特別留意？
免疫功能較弱的族群，在接觸漢他病毒後，病程可能惡化得更快、更嚴重，建議特別注意：
- 高齡長者：免疫反應較慢，一旦感染，從輕症進展到呼吸衰竭的時間可能更短，出現任何發燒合併倦怠症狀，應比一般人更早就醫評估。
- 孕婦：目前尚無充分證據顯示漢他病毒會垂直傳染給胎兒，但孕期免疫狀態特殊，感染後的呼吸窘迫風險對母體與胎兒均構成威脅。孕婦應避免獨自清掃有鼠患跡象的空間，若必須進行，防護等級應高於一般建議。
- 心血管疾病患者：漢他病毒肺症候群可能引發低血壓與心肺功能急遽下降，有心血管疾病史者應特別警覺，並在就醫時主動告知醫師。
- 免疫低下者（包括化療患者、器官移植者、長期使用免疫抑制劑者）：感染風險本就較高，在有鼠患的環境中，應優先由其他人代勞清掃工作，或在嚴格防護下（N95口罩、全程手套）才可接觸。
以上族群若曾在有鼠類活動的環境中作業，且出現發燒、肌肉痠痛等症狀，建議盡快就醫，不要觀望等待。
感染後，身體會發生什麼事？
漢他病毒感染的潛伏期，根據疾管署及WHO資料，一般約為1至5週，但個案間仍有差異。早期症狀像極了一般感冒或流感：發燒、肌肉痠痛、頭痛、疲倦。這段時間很容易被忽略。
進入中期後，部分患者會出現呼吸急促、低血壓，甚至急性呼吸窘迫（ARDS），病情惡化速度可以非常快——台北市這例患者，8天的歷程就是一個警示。
出現以下狀況，請立即前往急診，而非等待診所門診：
- 發燒合併明顯呼吸困難或喘不過氣
- 血壓偏低、頭暈站不穩、意識模糊
- 嘴唇或指尖出現發紺（變紫）
若症狀較輕（僅發燒、肌肉痠痛，無呼吸困難），但近期曾接觸可能有鼠類活動的環境，請於當天或隔日至診所或醫院門診就醫，並主動告知醫師接觸史，以利醫師判斷是否需要進一步檢驗。
預防，從「不給老鼠機會」開始
台灣疾管署與國際公共衛生建議的核心原則一致：減少人與鼠類排泄物的接觸機會，這比任何事後處置都重要。
清掃可能有鼠類活動的空間前，先開窗通風至少30分鐘，讓空氣流通稀釋可能懸浮的病毒顆粒。清掃時佩戴N95口罩（一般外科口罩對氣溶膠的防護有限）與橡膠手套，避免用掃帚揚起塵埃，建議改用濕布或噴灑消毒液後再清理。清掃完畢後，脫手套前不要觸摸臉部，並以肥皂徹底洗手至少20秒。
居家防鼠同樣關鍵：封堵牆面孔洞與管道縫隙、妥善存放食物、定期清理垃圾，減少鼠類「有機可乘」的環境條件。
需要擔心，但不需要恐慌
台灣每年漢他病毒確診案例數量不多，但今年雙北接連出現本土病例，加上台北市多年來首例死亡，確實值得認真看待。漢他病毒不會在人與人之間傳播，不需要戴口罩去超市、不需要避免搭捷運，真正需要的是「知道老鼠在哪裡、風險在哪裡」。
郵輪上的那場疫情，和雙北的這兩個案例，說的其實是同一件事：人類與鼠類共享空間已經幾千年，病毒一直都在。差別在於，你有沒有準備好應對它。
