健保擴大給付這次一共 7 項藥品，2026 年 10 月 1 日起生效：癌症 4 項（食道癌、頭頸癌、皮膚 T 細胞淋巴瘤、B 細胞淋巴瘤 CAR-T）、罕見疾病 2 項（陣發性夜間血紅素尿症、法布瑞氏症），另有 1 項心血管用藥放寬規定。依衛福部 2026 年 10 月 2 日新聞稿，癌症用藥預估約 2,600 位病人受惠，健保投入藥費約 19.76 億元。能不能用，要由主治醫師依每項藥的給付規定判斷，不是所有同病別的人都適用。
健保擴大給付 7 項藥品總覽
（「7 項」依衛福部新聞稿內容歸納）
| 類別 | 藥品成分 | 適用疾病 | 變動 |
|---|---|---|---|
| 癌症 | tislelizumab | 食道鱗狀細胞癌 | 新增給付 |
| 癌症 | pembrolizumab | 轉移性或無法切除的復發性頭頸部鱗狀細胞癌（第一線） | 擴增給付 |
| 癌症 | mogamulizumab | 蕈狀肉芽腫、Sézary 症候群（成人） | 新增給付 |
| 癌症 | axicabtagene ciloleucel（CAR-T） | 復發或難治之部分瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤、高度惡性 B 細胞淋巴瘤（成人） | 新增給付 |
| 罕病 | pegcetacoplan | 陣發性夜間血紅素尿症（PNH） | 新增給付 |
| 罕病 | 法布瑞氏症口服藥 | 法布瑞氏症 | 年齡由 16 歲放寬至 12 歲 |
| 心血管 | rivaroxaban | 心血管事件、周邊動脈狹窄相關 | 給付規定放寬 |
資料來源：衛福部（2026 年 10 月 2 日）新聞稿；詳細給付條件以健保署最新公告之藥品給付規定為準。
癌症藥擴大給付：4 項重點
食道癌、頭頸癌：免疫檢查點抑制劑
衛福部指出，這次針對治療選擇有限的癌別擴大給付；其中 tislelizumab 是參考美國國家癌症資訊網（NCCN）食道癌治療指引納入。
- tislelizumab：新增給付，提供食道鱗狀細胞癌病人免疫治療選擇。
- pembrolizumab：擴增用於轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌的第一線治療。
免疫檢查點抑制劑的原理，是解除癌細胞對免疫系統的「煞車」，讓自身免疫細胞重新攻擊腫瘤。它不是每個人都有效，也可能引起免疫相關副作用，例如皮膚、甲狀腺、肺或腸道發炎，使用期間要依醫囑回診追蹤。
皮膚 T 細胞淋巴瘤：mogamulizumab
新增給付於需接受全身性治療的蕈狀肉芽腫或 Sézary 症候群成人病人，不論 CD30 表現為陽性或陰性都可使用。這兩種屬於皮膚 T 細胞淋巴瘤，早期常被誤認為濕疹或皮膚炎，皮膚病灶久治不好時，應請皮膚科或血液腫瘤科進一步評估。
B 細胞淋巴瘤：CAR-T 細胞治療納保
含 axicabtagene ciloleucel 成分的 CAR-T 細胞治療，新增給付於復發或難治（relapsed/refractory）之部分瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤及高度惡性 B 細胞淋巴瘤成人病人，治療線別以健保署給付規定為準。依美國國家癌症研究所（NCI）說明，CAR-T 是：
- 從病人血液收集 T 細胞；
- 在實驗室改造，讓它能辨識癌細胞表面的特定蛋白；
- 大量培養後輸回病人體內，攻擊癌細胞。
CAR-T 可能出現細胞激素釋放症候群（高燒、血壓驟降）及神經毒性（意識混亂、嗜睡、說話困難）等副作用，需在有經驗的醫療團隊監測下進行。若想了解更多新型癌症療法的發展，可參考個人化 mRNA 癌症療法的介紹。
罕病用藥擴大給付：PNH 與法布瑞氏症
陣發性夜間血紅素尿症（PNH）：pegcetacoplan
PNH 是一種紅血球容易被自身補體系統破壞（溶血）的罕見血液疾病。這次新增含 pegcetacoplan 成分的藥品，給付對象為已使用 C5 補體抑制劑治療、但溶血仍控制不佳的病人，等於多了一個後線選擇。
法布瑞氏症：口服藥年齡下修到 12 歲
法布瑞氏症口服藥的給付年齡，由 16 歲以上放寬至 12 歲以上，有機會減少青少年每 2 週到醫院接受靜脈輸注酵素替代療法的負擔。但要注意，依歐洲藥品管理局（EMA）說明，法布瑞氏症口服藥（migalastat）只適用於帶有特定可反應型（amenable）基因變異的病人，不是年齡到了就能換藥；需經基因檢測及醫師評估，並以健保署給付規定為準。
心血管用藥：rivaroxaban 規定放寬
含 rivaroxaban 成分的藥品給付規定放寬，並更精準定義心血管事件發生頻率及周邊動脈狹窄的相關規定。衛福部預估逾 1.2 萬名病人受惠，藥費約 0.59 億元。rivaroxaban 屬抗凝血藥，可能增加出血風險，切勿自行加藥、停藥或換藥，有疑問請與開藥醫師討論。
健保擴大給付後，病人可以怎麼做？
- 帶著問題回診：詢問主治醫師「我的病況、分期、過去治療紀錄，是否符合新的給付條件？」
- 了解是否需事前審查：癌症新藥與高價治療通常有嚴格的使用條件，醫院可能需要準備資料向健保申請，請依醫院流程進行。
- 確認自付項目：健保給付後仍可能有部分負擔，病房差額、自費特材或檢查等項目，請事先向醫院問清楚。
- 確認投保身分：長期治療期間保持健保身分正常很重要；家中長輩若依附子女投保，可參考父母健保依附子女的資格與保費。
同一時間衛福部也推動其他健康新制，例如健康幣 2026 領取方式，可一併留意。
健保擴大給付常見迷思
| 迷思 | 實際情況 |
|---|---|
| 得了食道癌或淋巴瘤，就一定能用新藥 | 每項藥都有特定的病理類型、治療線別與條件，需醫師評估 |
| 健保給付的新藥一定比舊藥好 | 藥物適合與否因人而異，療效與副作用要和醫師一起權衡 |
| 已經在自費用藥，10 月後自動改健保 | 需由醫院確認是否符合給付規定並依程序申請 |
常見問題
健保10月擴大給付哪些藥？
2026 年 10 月 1 日起，健保新增或擴大給付 tislelizumab（食道癌）、pembrolizumab（頭頸癌第一線）、mogamulizumab（皮膚 T 細胞淋巴瘤）、CAR-T（復發或難治之部分 B 細胞淋巴瘤）、pegcetacoplan（PNH），並放寬法布瑞氏症口服藥年齡與 rivaroxaban 給付規定。詳細條件以健保署公告為準。
CAR-T 健保給付哪些人可以用？
這次納保的 axicabtagene ciloleucel 給付對象為復發或難治（relapsed/refractory）之部分瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤及高度惡性 B 細胞淋巴瘤成人病人，通常須先接受過標準治療，不是剛確診就能使用；治療線別以健保署給付規定為準。是否符合要由血液腫瘤科醫師依病況與過去治療評估，並依健保程序申請。
法布瑞氏症口服藥幾歲可以健保給付？
自 2026 年 10 月 1 日起，給付年齡由 16 歲以上放寬至 12 歲以上。但口服藥只適用於特定基因變異型（可反應型，amenable）的病人，不是每位病人都能從靜脈輸注改為口服，需經基因檢測及醫師評估，並以健保署給付規定為準。
我正在自費用這些藥，10月後會自動改成健保給付嗎？
不會自動轉換，須由醫院確認你的病況是否符合給付規定，並依程序向健保申請。建議回診時直接詢問主治醫師或醫院的個管師。
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資料來源
- 衛生福利部（2026-10-02）：癌症治療接軌國際再向前 健保同步擴大罕病用藥照護
- 美國國家癌症研究所 NCI（2025-02-26）：CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers
- 歐洲藥品管理局 EMA（2025-08-25 更新）：Galafold（migalastat）EPAR
本文最後更新：2026 年 10 月 19 日。藥品給付內容依衛福部 2026 年 10 月 2 日新聞稿整理，實際給付條件、適用對象與申請流程，以衛福部中央健康保險署最新公告之藥品給付規定為準。本文為一般衛教資訊，不能取代醫療專業判斷，個人病況與用藥請諮詢主治醫師或藥師。
