孩子近視一直加深，家長可以從兩方面著手。第一，在生活中落實國健署的「3010」（用眼 30 分鐘休息 10 分鐘）和「天天戶外 120 分鐘」。第二，帶孩子到眼科做散瞳驗光，由醫師評估是否需要醫療控制，例如低濃度阿托品眼藥水、近視控制鏡片或角膜塑型片。近視發生後無法逆轉，目標是讓度數加深得慢一點，減少日後變成高度近視的機會。
兒童近視加深為什麼要在意？
國健署指出，近視是一種疾病，不只是「戴眼鏡就好」。依國健署 106 年兒童青少年視力監測調查：
| 年級 | 近視盛行率 |
|---|---|
| 幼兒園大班 | 9.0% |
| 國小一年級 | 19.8% |
| 國小六年級 | 70.6% |
| 國三 | 89.3% |
同一調查中，度數超過 500 度的高度近視，在國小六年級占 10.3%、國三占 28.0%、高三占 35.7%。國健署提醒，近視度數平均每年增加 75–100 度；學齡前就近視又沒有介入的孩子，每年可能增加近 100 度。越早開始近視，度數累積的時間越長，越容易變成高度近視。
高度近視日後可能增加早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險，嚴重時會影響視力。這些問題多半到成年後才出現，例如需要做白內障手術的年紀可能提早，所以兒童期控制度數格外重要。
戶外 120：每天到戶外 2 小時，怎麼做到？
國健署建議學童每天戶外活動 120 分鐘以上，每週戶外活動至少 11 小時。國健署委託的校園研究也發現，增加戶外活動對控制度數約有 30% 效益；如果同時接受眼科醫療控制，效益可達 50% 以上。
- 不一定要曬大太陽：研究顯示在走廊、樹蔭下活動也有效果，記得做好防曬。
- 拆成小段累積：走路上學、下課離開教室、放學去公園，都算戶外時間。
- 不方便外出時：國健署在疫情期間曾建議，可利用庭院、大樓頂樓、陽台或走廊做親子傳球等活動。
- 假日安排：騎腳踏車、爬山、去公園。想替全家設定活動目標，可以參考各年齡每天建議步數。
3C 用眼原則：3010 與螢幕時間
3010：用眼 30 分鐘，休息 10 分鐘
看書、寫功課、看平板都屬於近距離用眼。國健署建議用眼 30 分鐘後休息 10 分鐘，可以用計時器、鬧鐘或螢幕提醒。休息時看看窗外遠處或起來走動，別改成滑手機。
螢幕時間建議
- 未滿 2 歲：避免看螢幕。
- 2 歲以上：每天看螢幕不超過 1 小時（國健署建議）。
- 美國眼科醫學會（AAO）也建議孩子多到戶外，並限制娛樂用的螢幕時間。
家中可以調整的小細節
- 睡前少用 3C、維持規律作息，可以搭配孩子睡眠時間的安排原則。
- 大人以身作則，全家一起訂「無螢幕時段」。
定期散瞳驗光：看懂「遠視儲備」
孩子小時候眼球較短，多半帶有一些遠視度數，國健署稱為「遠視儲備」，會隨著長大慢慢用掉。國健署建議：
- 幼兒園及小學低年級：遠視儲備最好至少有 100 度。
- 小學中高年級：至少要有 50 度，比較能抵抗近視。
- 從 3、4 歲起，每年由眼科醫師做 1 至 2 次視力及散瞳驗光檢查。
散瞳驗光能排除「假性近視」的干擾，量出真正的度數。國健署自 114 學年度起推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，由眼科醫師到幼兒園為大班幼兒做散瞳屈光檢查，實際辦理情形以各縣市公告為準。父母有近視的孩子更需要密切追蹤。
控制近視的醫療選項有哪些？
以下是美國眼科醫學會整理的兒童近視控制方式。適用年齡、度數與產品，仍須依台灣核准的仿單與眼科醫師評估：
| 方式 | 怎麼用 | 需要注意 |
|---|---|---|
| 低濃度阿托品眼藥水 | 睡前點眼。AAO 提到常用於 5 到 18 歲，通常持續 2 到 3 年 | 可能出現眼周發紅、發癢等不適；濃度與頻率由醫師決定 |
| 近視控制眼鏡（周邊離焦設計） | 鏡片中央矯正視力，周邊設計延緩眼軸變長；清醒時全天配戴效果較好 | 可能有模糊或光暈感。AAO 提到美國 FDA 核准的特定產品（Essilor Stellest）用於 6 到 12 歲；不接觸眼球，沒有隱形眼鏡的感染風險。台灣可用產品與適用年齡依食藥署核准仿單 |
| 周邊離焦軟式隱形眼鏡 | 白天配戴。AAO 提到約用於 8 到 12 歲 | 不是每個孩子都有效；有角膜感染風險 |
| 角膜塑型片（夜戴型） | 睡覺時配戴，暫時壓平角膜，白天不必戴眼鏡 | 屬第三等級醫療器材；停戴後近視會回復；清潔不當可能造成角膜感染潰瘍 |
要選哪一種、單用或合併、用多久，都需要醫師依孩子的度數、眼軸長度與加深速度判斷。點藥或配戴後如果有不舒服，應回診討論，不要自行停用或更換。
角膜塑型片的安全提醒
食藥署提醒，角膜塑型片無法治癒近視，只能暫時矯正，而且必須經眼科醫師評估、驗光並開立處方，不可以自行購買。配戴時要依醫師處方時間、定期回診；清潔或摘戴不當，可能出現紅癢、畏光、灼熱、異物感，甚至角膜感染潰瘍。
除了食藥署的提醒，眼科醫師一般也會叮嚀：
- 碰鏡片前先洗手並擦乾。
- 用專用清潔液搓洗，不要用自來水沖洗或浸泡。
- 眼睛出現紅、痛、畏光或視力變差時，先停戴並盡快就醫。
什麼情況要盡快帶孩子看眼科？
- 看電視越坐越近，常瞇眼或歪頭看東西。
- 學校視力檢查沒有達到標準，或一年內度數明顯增加。
- 治療期間度數仍持續加深，或對藥物、鏡片感到不適。
- 突然看到大量飛蚊、閃光，或視野出現黑影。高度近視的孩子尤其要警覺視網膜問題，應立即就醫。
近視控制需要長期進行：生活習慣是基礎，醫療是輔助。定期追蹤，並和眼科醫師一起訂計畫，是最實際的做法。
常見問題
孩子近視度數一年增加多少算快？
國健署指出，近視度數平均每年增加75–100度；學齡前就近視又沒有介入，每年可能增加近100度。是否算太快，要由眼科醫師依年齡、度數與眼軸變化判斷，建議定期散瞳驗光追蹤。
戶外活動120分鐘一定要曬太陽嗎？
不一定。國健署引用的研究指出，在走廊或樹蔭下活動也有預防效果。可以把走路上下學、下課、放學去公園的時間累積起來，同時做好防曬。
低濃度阿托品要點多久？有副作用嗎？
美國眼科醫學會提到，低濃度阿托品常用於5到18歲兒童，通常持續2到3年，可能出現眼周發紅、發癢等不適。濃度、頻率和停藥時機都要依眼科醫師指示，不要自行增減。
角膜塑型片可以治好近視嗎？
不行。食藥署說明，角膜塑型片只能暫時矯正近視，停戴後度數會回復，而且屬於第三等級醫療器材。必須經眼科醫師評估並開立處方；清潔不當可能造成角膜感染潰瘍。
👉 想第一時間收到補助、疫苗、健保新制提醒？加入健康醫購 LINE 官方帳號（@235cxqin）
資料來源
- 衛生福利部國民健康署（2022-07-08）：兒童護眼運動 國健署推動3010120 幫助孩子從小存好視力
- 衛生福利部國民健康署（2018-05-04）：近視是疾病！國健署推動「護眼123」幫孩子從小存視力
- 衛生福利部國民健康署（2025-10-15 更新）：學齡前兒童視力篩檢 近視防治向下扎根
- 衛生福利部食品藥物管理署（2018-02-07 維護）：坊間流傳角膜塑型片可以有效治療近視，請問這是真的嗎？
- American Academy of Ophthalmology（2026-08-18）：Myopia Control in Children
本文最後更新：2026 年 10 月 21 日。盛行率等數據引用國健署 106 年調查；篩檢計畫與相關措施以國民健康署最新公告為準。本文為一般衛教資訊，不能取代醫療專業判斷，孩子適合哪種近視控制方式，請與眼科醫師討論。
