腸病毒重症前兆主要有4類：嗜睡、意識不清、活力不佳或手腳無力；肌躍型抽搐（無緣無故受驚嚇，或突然全身肌肉收縮）；持續嘔吐；呼吸急促或心跳加快。根據疾管署腸病毒 Q&A，幼兒感染腸病毒後一週內要特別留意，只要出現上述任何一項，就要盡快送到大醫院。5 歲以下嬰幼兒是重症的高危險群。預防方面，用肥皂洗手比酒精有效，環境消毒請用稀釋過的含氯漂白水。
腸病毒疫情現況：今年累計7例重症、1例死亡
根據疾管署 2026 年 10 月 13 日新聞稿：
- 就診人次：第 40 週（10/4–10/10）門急診 9,001 人次，比前一週的 10,332 人次減少 12.8%。疫情緩降，但仍有傳播風險。
- 重症：今年累計 7 例腸病毒感染併發重症確定病例（含 1 例死亡）。其中 D68 型 5 例，克沙奇 A4 型、A16 型各 1 例。
- 社區流行型別：近四週以克沙奇 A6 型最多，其次為 D68 型和克沙奇 A16 型。
今年唯一的死亡病例是南部一名未滿 10 歲的女童，感染克沙奇 A4 型。她 3 月 11 日出現嘔吐並到診所就醫，隔天開始頭痛、腹瀉、肢體無力，3 月 14 日意識不清，併發心肌炎和多重器官衰竭，3 月 17 日不幸過世。從第一個症狀到病情急轉直下只隔了幾天，所以照顧者要看得懂重症前兆。
疫情數字為 2026 年 10 月 13 日資料，請以疾管署最新公告為準。
腸病毒重症前兆：7個警訊一次看
疾管署列出的重症前兆整理如下。孩子已經確診或疑似腸病毒時，請特別注意：
| 警訊 | 在家可以觀察到的樣子 |
|---|---|
| 嗜睡 | 一直想睡，叫醒後很快又睡著 |
| 意識不清 | 叫不太醒、眼神呆滯、答非所問 |
| 活力不佳 | 不玩、不想動、沒精神，退燒後也一樣 |
| 手腳無力或麻痺 | 站不穩、拿不住東西、走路變得怪怪的 |
| 肌躍型抽搐 | 沒有原因就像被嚇到，或突然全身肌肉收縮，睡覺時也可能發生 |
| 持續嘔吐 | 一直吐、吃不下也喝不下 |
| 呼吸急促或心跳加快 | 呼吸明顯變快、喘，或心跳很快；休息、安靜下來也沒有改善 |
重點：只要出現任何一項，請盡速送到大醫院（可參考疾管署公布的腸病毒重症責任醫院），不要在家繼續觀察。孩子意識不清、叫不醒、呼吸困難或抽搐不止時，請直接撥 119。不確定要去哪家醫院，可以撥疾管署防疫專線 1922（或 0800-001922）詢問。
D68型腸病毒症狀較像感冒
今年的重症病例以 D68 型為主。它的表現跟一般常見的疱疹性咽峽炎、手足口病不一樣，主要症狀是發燒、流鼻水、咳嗽，很像一般感冒。根據疾管署疾病介紹，D68 型也可能引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎（可能造成手腳無力或麻痺）。疾管署指出，D68 型目前沒有疫苗或藥物可以預防或治療。孩子感冒後如果出現全身無力、食慾和活動力明顯變差，也要提高警覺。想分辨一般感冒病毒，可以參考鼻病毒和流感、新冠的差別。
腸病毒一般症狀與病程
- 潛伏期：感染後約 2 到 10 天發病，平均 3 到 5 天。
- 疱疹性咽峽炎：突然發燒、嘔吐，喉嚨後方出現小水泡或潰瘍，病程 4 至 6 天。
- 手足口病：發燒，口腔、舌頭、手掌、腳掌等處出現小水泡，病程 7 至 10 天。
- 傳染期：發病前幾天就具有傳染力，發病後一週內傳染力最強。病毒可以從腸道持續排出長達 8 到 12 週。
腸病毒會經由糞口、飛沫，以及接觸水泡液傳染。所以孩子康復後，幫他們換尿布、處理排泄物時仍要做好手部衛生。
腸病毒預防：肥皂洗手比酒精有效
疾管署指出，酒精殺死腸病毒的效果有限。預防腸病毒要靠肥皂確實洗手，依照「濕、搓、沖、捧、擦」五個步驟：
- 濕：把雙手淋濕
- 搓：抹肥皂，手心、手背、指縫、指尖都要搓到
- 沖：用清水沖乾淨
- 捧：捧水沖洗水龍頭，再關水
- 擦：用乾淨的紙巾或毛巾擦乾
洗手時機：外出返家後、吃東西前、抱或餵嬰幼兒前、跟嬰幼兒玩之前、擤鼻涕後、上廁所後，以及看病前後。大人從外面回家，最好先洗手、換衣服，再抱小孩。
漂白水消毒怎麼調？500ppm與1000ppm比例
使用市售家用漂白水（次氯酸鈉濃度約 5–6%）稀釋：
| 用途 | 濃度 | 大量調配 | 少量調配 |
|---|---|---|---|
| 一般環境、玩具、門把、桌面 | 500ppm | 10 公升清水＋100 c.c. 漂白水 | 1 公升清水＋10 c.c. 漂白水 |
| 沾到口鼻分泌物、嘔吐物、排泄物 | 1,000ppm | 10 公升清水＋200 c.c. 漂白水 | 1 公升清水＋20 c.c. 漂白水 |
- 調配和使用時，請戴防水手套、口罩和圍裙，並保持通風。
- 稀釋後的漂白水請在 24 小時內用完。
- 漂白水不要跟其他清潔劑混用。
- 煮沸、日曬也可以作為輔助的消毒方式。
處理嘔吐物的步驟跟諾羅病毒很像，可以參考諾羅病毒嘔吐物清理方式。
孩子得了腸病毒怎麼照顧？就醫與停課原則
- 生病不上課：經醫師診斷感染腸病毒的孩子應在家休息，不要去公共場所，也避免接觸其他嬰幼兒，何時回校請依醫師建議。另外，停課標準依型別和地區疫情而不同：A71 型流行期間，或所在鄉鎮市區出現 A71 型陽性、重症個案時，同班一週內 2 名以上幼童經醫師診斷為腸病毒（手足口病或疱疹性咽峽炎等），該班原則停課 7 天；機構內出現 D68 型併發重症個案時，該個案所在班級停課。各縣市標準不完全一致，請洽當地衛生局、教育局或社會局。
- 注意進食和喝水：口腔破洞會痛，孩子可能吃不下。可以先吃比較涼、比較軟的食物。如果長時間喝不下水、尿量明顯變少，請就醫。
- 感染（發病）後一週內：根據疾管署腸病毒 Q&A，這段期間要持續注意前面列出的 7 個重症前兆。
秋冬也是新冠、流感等呼吸道病毒流行的季節。孩子同時出現發燒、咳嗽時，可以參考新冠症狀與快篩就醫時機，最後仍以醫師診斷為準。
常見問題
腸病毒重症前兆有哪些？
疾管署列出的重症前兆包括：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故受驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐，以及呼吸急促或心跳加快。出現任何一項都應盡快送大醫院。
腸病毒可以用酒精消毒嗎？
疾管署指出，酒精殺死腸病毒的效果有限。洗手請用肥皂，依「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟；環境消毒則建議用稀釋的含氯漂白水。
腸病毒漂白水怎麼稀釋？
一般環境用 500ppm，是 10 公升清水加 100 c.c. 家用漂白水（或 1 公升加 10 c.c.）。沾到嘔吐物、排泄物或口鼻分泌物時用 1,000ppm，是 1 公升清水加 20 c.c.。調配時戴手套、口罩並保持通風，稀釋液請在 24 小時內用完。
得過腸病毒還會再得嗎？
會。腸病毒有很多型別，得過某一型後通常對那一型有長期免疫力，但仍可能感染其他型別。國內目前只有腸病毒 A71 型等少數型別有疫苗，多數型別包括 D68 型都沒有疫苗。
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延伸閱讀：小孩發燒幾度要看醫生
資料來源
- 衛生福利部疾病管制署（2026-10-13）：響應世界洗手日 又國內腸病毒疫情持續 呼籲落實肥皂勤洗手並注意幼兒重症前兆病徵
- 衛生福利部疾病管制署（2026-09-01）：國內新增1例腸病毒感染併發重症病例 適逢開學季腸病毒傳播風險升高
- 衛生福利部疾病管制署（2026-05-05）：國內已進入腸病毒好發季節 籲請民眾落實肥皂勤洗手及環境清消
- 衛生福利部疾病管制署（2026-03-24）：國內出現今年首例腸病毒感染併發重症死亡病例
- 衛生福利部疾病管制署（2026-10-19 查閱）：腸病毒感染併發重症 疾病介紹
- 衛生福利部疾病管制署（2026-10-19 查閱）：腸病毒Q&A
本文最後更新：2026 年 10 月 19 日。疫情數字引用疾管署 2026 年 10 月 13 日公布資料，最新疫情請以疾管署公告為準。本文為一般衛教資訊，不能取代醫療專業判斷；孩子出現重症前兆或身體不適，請盡速就醫，或撥打防疫專線 1922 諮詢。
