失智症初期症狀最關鍵的分辨點是:忘了的事「事後想得起來」大多是正常老化;說過的話、做過的事「完全不記得」,而且已經影響日常生活,就要提高警覺。國健署整理了失智症十大警訊,包括記憶力減退影響生活、對時間地點混淆、情緒個性改變等。家人可以先用 AD8 量表和約半年前比較,2 題以上「有改變」,建議到神經內科、精神科(身心科)或記憶門診進一步評估。
衛福部國健署也強調,失智症是腦部疾病,不是正常老化。WHO 同樣指出,失智症雖然在 65 歲以後比較常見,但並不是老了一定會發生。
失智症十大警訊有哪些?
國健署公布的失智症十大警訊如下:
- 記憶力減退,已經影響生活
- 計畫事情或解決問題有困難
- 原本熟悉的事務做不來
- 對時間、地點感到混淆
- 理解視覺影像和空間關係有困難
- 說話或書寫出現困難
- 東西亂放,而且無法回頭找回來
- 判斷力變差或減弱
- 從職場或社交生活中退出
- 情緒和個性改變
WHO 提醒,焦慮、個性轉變、不想參加社交活動等情緒和行為變化,有時會比記憶問題更早出現,所以不要只盯著「健忘」這一項。
失智症初期症狀 vs. 正常老化:對照表
以下整理自美國阿茲海默症協會與台灣失智症協會的說明,重點看「頻率」和「會不會影響生活」:
| 情境 | 較像正常老化 | 需留意失智警訊 |
|---|---|---|
| 忘記事情 | 偶爾忘記名字或約會,事後想起來 | 自己說過的話、做過的事完全忘記,一直重複問同樣問題 |
| 處理金錢 | 偶爾算錯帳單 | 原本會管的收支、繳費變得處理不來 |
| 熟悉的事務 | 偶爾需要別人幫忙設定微波爐、錄影 | 做了多年的家事、工作流程都做不來 |
| 時間地點 | 一時忘了今天星期幾,後來想起來 | 搞不清楚月份、年份,或在熟悉的地方迷路 |
| 找東西 | 東西放錯,能回想步驟找回來 | 東西放在奇怪的地方,也無法回頭找 |
| 說話用詞 | 有時一時想不起某個詞 | 說話常卡住、叫不出常用物品名稱 |
| 情緒個性 | 習慣被打亂時會不耐煩 | 個性明顯改變,變得多疑、退縮或易怒 |
AD8 失智症自我檢測怎麼做?
AD8 極早期失智症篩檢量表是簡易工具,社區篩檢可以用,民眾也可以在家先自我檢測。作答時請和過去(約半年前)比較,不是看現在的平常表現;如果是重大傷病或意外造成的改變,不算在內。
AD8 的 8 個題目
- 判斷力變差,例如落入圈套或騙局、做出不好的財務決定
- 對活動和嗜好的興趣降低
- 重複相同的問題、故事和陳述
- 學習使用工具、家電(如遙控器、微波爐、洗衣機)有困難
- 忘記正確的月份和年份
- 處理複雜的財務有困難,例如收支平衡、繳稅、繳費單
- 記住約會時間有困難
- 持續有思考和記憶方面的問題
AD8 分數怎麼看?
- 每題可勾選「是,有改變」、「不是,沒有改變」或「不知道」,只有「是,有改變」計分
- 2 題以上「是,有改變」:建議接受進一步檢查
- AD8 只是初步篩檢,不能用來診斷;分數低也不代表完全沒問題,有疑慮還是可以諮詢醫師
如果長輩聽力退化,也可能影響溝通與答題表現。WHO 把需要時配戴助聽器列為降低失智風險的做法之一,相關資源可參考長者助聽器補助申請。
失智症要掛哪一科?去哪裡做評估
出現疑似症狀時,可以就醫評估:
- 神經內科
- 精神科(身心科)
- 記憶門診(部分醫院設有,名稱可能不同)
不知道從哪裡開始,也可以找所在縣市的失智共同照護中心。依衛福部說明,共照中心會協助疑似失智者盡快就醫確診、提供諮詢,並轉介長照資源。
醫師會做哪些檢查?
依 Cleveland Clinic 說明,醫師通常會詢問症狀從什麼時候開始、多常發生,再看病史、家族史和目前用藥,依情況安排:
- 認知功能(心智狀態)測驗
- 抽血檢查
- 腦部影像,如電腦斷層、磁振造影
- 神經心理評估
有些症狀類似失智的狀況和維生素缺乏、甲狀腺等荷爾蒙問題、藥物副作用有關,處理原因後症狀可能改善,所以早一點檢查找原因很重要。
就醫前家屬可以先準備
- 記錄出現了哪些改變、從什麼時候開始、多常發生
- 帶上目前所有用藥(含保健食品)清單
- 整理過去病史與家族病史
- 最好有熟悉長輩日常的家人陪同看診
確診後有哪些資源?
- 1966 長照專線:由縣市照顧管理中心提供諮詢與轉介,申請方式可參考長照四包錢額度與申請流程
- 失智症關懷專線 0800-474-580(失智時,我幫您):服務時間以台灣失智症協會最新公告為準
- 失智社區服務據點:提供疑似或輕度失智者認知促進活動,以及照顧者訓練與支持團體
預防失智:從日常習慣做起
WHO 建議的降低風險做法包括:規律運動、不吸菸、避免有害飲酒、均衡飲食、維持社交與動腦、維持健康體重,並控制血壓、膽固醇與血糖。三高可以透過成人健檢三高篩檢定期追蹤。
提醒:本文的警訊與 AD8 只是幫助家人「發現改變」,不能自行診斷。每個人狀況不同,有疑慮請和醫師討論。
常見問題
失智症初期症狀和一般健忘怎麼分?
正常老化的健忘通常事後想得起來,也不太影響生活;失智則可能對自己說過的話、做過的事完全沒印象,還會反覆問同樣的問題。若改變持續、和以前明顯不同,建議就醫評估。
AD8 幾分要去看醫生?
AD8 共 8 題,和約半年前比較,有 2 題以上勾「是,有改變」時,建議接受進一步檢查。AD8 只是初步篩檢,不能用來診斷,有疑慮也可以直接諮詢醫師。
懷疑失智要掛哪一科?
可以掛神經內科、精神科(身心科),部分醫院設有記憶門診。不知道從何開始,可以聯繫所在縣市的失智共同照護中心,協助就醫確診與後續轉介。
長輩不肯去看失智症門診怎麼辦?
可以先撥失智症關懷專線 0800-474-580,或撥 1966 長照專線詢問照顧建議。就醫時家人陪同、帶上症狀紀錄和用藥清單,能幫助醫師完整評估。
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資料來源
- 衛生福利部國民健康署(2023-09-21):響應國際失智症月 失智友善社會共伴,同在行動+1
- 衛生福利部國民健康署(2023-11-11):發揮「失智友善『影』響力」 護腦5招預防及延緩失智
- 衛生福利部長期照顧司(2023-08-22):衛福部澄清已於106年將失智症者納入長照服務對象
- 衛生福利部(2009-09-16):關心失智有一套,早期診斷最有效
- 臺南市政府衛生局(未標示日期):AD-8極早期失智症篩檢量表
- 臺中市和平區公所(未標示日期,引用台灣失智症協會):認識失智症
- WHO(2026-07-03):Dementia fact sheet
- Alzheimer’s Association(查閱於2026-10-20):10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s and Dementia
- Cleveland Clinic(2025-12-05):Dementia
本文最後更新:2026 年 10 月 20 日。專線、共照中心與長照服務資訊以衛生福利部及各縣市政府最新公告為準。本文為一般衛教資訊,不能取代醫療專業判斷;如有症狀或疑問,請諮詢醫師或專業醫療人員。