「長照四包錢」是政府長照服務的四大類給付:照顧及專業服務、交通接送服務、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務。家人經縣市長期照顧管理中心評估為長照需要等級第 2~8 級,而且符合資格,就可以在核定額度內使用服務。照顧及專業服務額度依等級遞增,喘息服務則分第 2~6 級、第 7~8 級兩段;交通接送看居住地分區,輔具則看選擇第一組或第二組。要特別注意的是,四包錢是「服務額度」,不是直接發現金給你,家屬依經濟身分自付一部分費用。想申請的話,可以撥打 1966 長照專線,或向縣市長期照顧管理中心、醫院出院準備服務申請。
長照四包錢是什麼?先搞懂「服務額度」的概念
依衛福部長照專區說明,長期照顧服務是提供給預期或已經六個月以上無法生活自理的民眾,由長照人員與單位到家裡或在社區提供協助。照管專員到府評估後,會核定「長照需要等級」,再依等級給予四類額度:
- 照顧及專業服務:居家服務、日間照顧、家庭托顧、小規模多機能,以及物理/職能/語言治療師、護理師、營養師等到府指導
- 交通接送服務:往返醫療院所就醫、定期復健或透析
- 輔具及居家無障礙環境改善:購買或租借輔具、裝扶手、移除門檻等
- 喘息服務:讓主要照顧者可以休息,由照服員到府,或讓長輩短暫到機構、日照中心接受照顧
依《長期照顧服務申請及給付辦法》第 7 條,四包錢的額度不能互相流用。例如喘息額度沒用完,不能拿去補照顧服務。此外,輔具額度以 3 年為一個給付週期,喘息額度以 1 年為一個給付週期。照顧及專業服務、交通接送額度則依第 12 條按月給付,以 6 個月為一期:當月沒用完的額度,可以保留在照顧計畫核定當月起算 6 個月內使用,期滿仍沒用完就歸零。安排服務時,可以和個管員討論怎麼分配比較順手。超過核定額度的部分,需要全額自費。
長照四包錢額度表(2026 年最新)
| 長照等級 | 照顧及專業服務(每月) | 交通接送(每月) | 輔具及居家無障礙(每 3 年) | 喘息服務(每年) |
|---|---|---|---|---|
| 第 2 級 | 10,020 元 | 依居住地分四區: 第一區 1,680 元 第二區 1,840 元 第三區 2,000 元 第四區 2,400 元 | 第一組:40,000 元 第二組:60,000 元(115 年 7 月 1 日起) | 32,340 元 |
| 第 3 級 | 15,460 元 | |||
| 第 4 級 | 18,580 元 | |||
| 第 5 級 | 24,100 元 | |||
| 第 6 級 | 28,070 元 | |||
| 第 7 級 | 32,090 元 | 48,510 元 | ||
| 第 8 級 | 36,180 元 |
資料來源:衛福部長照專區(1966),115-10-13 查閱。以衛福部及各縣市照管中心最新公告為準。
家屬要自付多少?看「長照身分別」
服務額度不因經濟身分而不同,差別在自付比例。依現行《長期照顧服務申請及給付辦法》第 14 條及附表五,身分分為三類:
- 第一類(列冊低收入戶、中低收入戶,或符合《中低收入老人生活津貼發給辦法》第 5 條第 1 項第 1 款津貼資格者):政府全額補助,四包錢都免部分負擔
- 第二類(不屬於第一類,但符合《中低收入老人生活津貼發給辦法》第 5 條第 1 項第 2 款津貼資格:大致是家庭總收入按全家人口平均分配,每人每月在最低生活費 1.5 倍以上、未達 2.5 倍,且符合財產等條件;或符合身心障礙者生活補助資格者):依服務項目自付 5~10%
- 第三類(一般戶,也就是前兩類以外的人):依服務項目自付 16~30%
實際長照身分別以照管中心認定為準。
每一包錢的自付比例不同,依附表五整理如下:
| 服務項目 | 第一類 | 第二類 | 第三類(一般戶) |
|---|---|---|---|
| 照顧及專業服務 | 0% | 5% | 16% |
| 交通接送:第一區 | 0% | 10% | 30% |
| 交通接送:第二區 | 0% | 9% | 27% |
| 交通接送:第三區 | 0% | 8% | 25% |
| 交通接送:第四區 | 0% | 7% | 21% |
| 輔具及居家無障礙環境改善 | 0% | 10% | 30% |
| 喘息服務 | 0% | 5% | 16% |
實際金額請以照管中心核定的照顧計畫為準。
四包錢分別怎麼用?重點整理
1. 照顧及專業服務:最常用的一包
照服員到家協助洗澡、備餐、陪同就醫,或讓長輩白天到日照中心,都從這包額度扣。前往日照中心、家庭托顧等社區據點的社區式交通接送也算在這包裡;114 年 9 月 1 日起,適用範圍也擴大到身心障礙日間照顧服務等據點。依衛福部長照專區說明,每趟給付價格一般區 115 元、離島及原住民地區 140 元;住家與服務據點距離 10 公里以內適用,超過 10 公里的費用由長照給付對象自行負擔。實際規定依照顧組合表 BD03,詳情請洽個管員。
2. 交通接送服務:就醫、復健、洗腎專用
這包限用於往返醫療院所就醫、定期復健或透析治療。衛福部自 111 年 2 月 1 日起放寬為長照需要等級第 2 級以上的失能者,不論住在偏鄉或都市都可以申請;網路上常見的「第 4 級以上」是放寬前的舊規定。
3. 輔具及居家無障礙:先評估、再購買
輪椅、便盆椅、浴室扶手、斜坡板等,都可以申請補助。115 年 7 月 1 日起新增第二組:每 3 年 6 萬元,用於智慧科技輔具,採全租賃制,原則上不能用來購買(依縣市說明,少數涉及個人清潔衛生、無法清潔消毒的品項可以購置,但有金額上限)。這 6 萬元內含居家無障礙環境改善最高 2 萬元,適用移位、移動、沐浴排泄、居家照顧床、安全看視五大類。首批(115 年 7 月)通過審議的有移動、沐浴排泄、居家照顧床、安全看視四大類共 17 件,品項會陸續增加,實際可租用的品項以長期照顧輔具產品資料庫查詢平臺為準。兩組在 3 年週期內只能選一組,依縣市說明,選了之後不能中途更換。要特別注意:依法規附表二的過渡規定,115 年 6 月 30 日以前已經拿到第一組給付的人,要從該照顧計畫核定日起滿 3 年,才能申請第二組。此外,需要評估的品項,未經評估核定就先買不予補助,購買前請先問照管專員或個管員。如果長輩容易跌倒,可以搭配長輩居家防跌與跌倒救援一起規劃居家環境改善。
4. 喘息服務:照顧者也需要休息
喘息服務分為三種:
- 居家喘息:照服員到家協助如廁、沐浴、進食、翻身等
- 機構喘息:長輩短期住進住宿式長照機構,接受 24 小時照顧
- 社區喘息:白天到日照中心或巷弄長照站,或夜間到小規模多機能服務中心
長期照顧壓力大,照顧者也要留意自己的身心狀況。出現失眠、情緒低落時,可以尋求專業協助,例如撥打衛福部設置的家庭照顧者關懷專線 0800-507-272(週一至週五 9:00~18:00)。如果情緒低落到難以承受,或出現傷害自己的念頭,請撥打衛福部 1925 安心專線(24 小時、全年無休、免費)。長照服務相關問題可以撥打 1966 長照專線(週一至週五 8:30~12:00、13:30~17:30,前 5 分鐘免費)。
誰可以申請長照四包錢?資格條件
經照管中心評估為長照需要等級第 2 級以上,並符合下列條件之一:
- 65 歲以上老人
- 55 歲以上原住民
- 失智症且失能者(原本限 50 歲以上,115 年 1 月 1 日起不限年齡)
- 領有身心障礙證明者
- 115 年 1 月 1 日起新增:評估期間符合健保署急性後期整合照護計畫(PAC)收案對象者。這是為了銜接出院後急性後期的照顧需求,不代表曾參加 PAC 就能一直使用,後續資格以照管中心評估為準
第 1 級屬於未失能,不納入給付範圍,但仍可參加巷弄長照站、社區關懷據點的預防及延緩失能活動。長輩如果長期入住住宿式機構(入住團體家屋也一樣),就不適用四包錢,可改申請住宿式長照補助。這和短期入住的「機構喘息」不同。
家裡請外籍看護,也能用四包錢嗎?
可以,但有限制。依《長期照顧服務申請及給付辦法》第 10 條,聘僱外籍看護(含家庭幫傭、中階技術家庭看護)的家庭,照顧及專業服務只給付額度的 30%,而且要用在居家照顧服務以外的服務,也就是不能用居家服務。自 114 年 9 月 1 日起,可以在這部分額度內使用日間照顧與家庭托顧。交通接送、輔具則可依評估申請。至於喘息服務,自 109 年 12 月 1 日起,長照需要等級第 2~8 級的家庭,在外籍看護休假或因故請假、無法協助照顧時就能申請,不必再等 30 天空窗期。喘息額度依長照等級核定,實際可用額度與條件請以照管中心核定及衛福部最新公告為準。其他情況也請洽照管中心。
長照四包錢申請流程:4 步驟
- 提出申請:撥打 1966、聯絡縣市長期照顧管理中心、線上申請;住院中也可以找醫院的出院準備服務小組
- 到府評估:照管專員到家評估身體功能、認知與照顧需求,核定長照需要等級與給付額度
- 擬定照顧計畫:個案管理員依需求安排服務組合,媒合特約服務單位
- 開始使用服務:服務後由特約單位收取部分負擔。狀況改變時可以要求重新評估、調整計畫
小提醒:評估前可以先整理長輩的病況、用藥、日常生活哪些動作需要協助,也盡量請主要照顧者在場說明,評估結果會比較貼近實際需求。個別情況差異大,有疑問請直接詢問照管專員或醫療團隊。
常見問題
長照四包錢可以直接領現金嗎?
不行。長照四包錢是「服務給付額度」,要透過長照特約單位使用服務,政府直接支付給單位,家屬只付部分負擔。超過核定額度的部分要全額自費。
長照四包錢一般戶要自付多少?
一般戶屬於「第三類」,依服務項目自付 16~30%:照顧及專業服務、喘息服務 16%,輔具及居家無障礙 30%,交通接送依居住地分區為 21~30%。列冊低收入戶、中低收入戶屬於第一類,政府全額補助;第二類依項目自付 5~10%。實際長照身分別以照管中心認定為準。
長照交通接送要幾級才能申請?
衛福部自 111 年 2 月 1 日起放寬,長照需要等級第 2 級以上的失能者,不論偏鄉或都市,都可以申請往返醫療院所就醫、復健、透析的交通接送。每月額度依居住地分四區,1,680~2,400 元。
家裡有外籍看護還能申請長照補助嗎?
可以。依《長期照顧服務申請及給付辦法》第 10 條,照顧及專業服務只給付額度的 30%,而且限用於居家照顧服務以外的服務,自 114 年 9 月 1 日起可用於日間照顧和家庭托顧;交通接送、輔具可依評估申請。長照等級第 2~8 級的家庭,在外籍看護休假或請假時也能申請喘息服務,額度依長照等級核定,實際可用額度與條件以照管中心核定及衛福部最新公告為準。
延伸閱讀:2026長照補助總整理:住宿機構、四包錢、敬老卡一次看
資料來源
- 衛福部長照專區(115-10-13 查閱):申請長照服務
- 衛福部長照專區(115-10-13 查閱):交通接送服務(含社區式交通接送 BD03 給付價格與距離規定)
- 衛福部長照專區(115-07-22 更新):輔具及居家無障礙環境改善
- 衛福部長照專區(115-10-13 查閱):喘息服務
- 衛福部長照專區(115-10-13 查閱):服務項目(1966 服務時間)
- 衛福部長照專區(114-06-19 建檔,114-11-12 更新):衛福部修正發布長期照顧服務申請及給付辦法
- 衛生福利部(114-06-19):公告長期照顧服務申請及給付辦法部分條文修正
- 衛生福利部(111 年):長照服務人數已超過37萬人 交通服務資格再放寬
- 衛生福利部(115-07-01):長照智慧科技輔具全租賃制7月起上路 首批17件產品通過審議納入給付
- 行政院公報(114-06-19):長期照顧服務申請及給付辦法部分條文修正條文
- 全國法規資料庫(115-10-13 查閱):長期照顧服務申請及給付辦法(第 7、10、12、14 條及附表二、附表四、附表五)
- 衛生福利部:長期照顧服務申請及給付辦法條文及說明(第 12 條額度保留規定)
- 長期照顧服務申請及給付辦法 附表二(115-10-13 查閱):長照需要等級及給付額度(含輔具第二組過渡規定)
- 長期照顧服務申請及給付辦法 附表五(115-10-13 查閱):部分負擔比率
- 全國法規資料庫(115-10-13 查閱):中低收入老人生活津貼發給辦法
- 臺北市政府社會局(115-10-13 查閱):長期照顧輔具服務申請說明(服務對象、二組擇一)
- 衛生福利部(109-12):自109年12月1日起放寬「聘僱外籍看護工家庭使用喘息服務」,不再受30天空窗期之限制
- 中央社(109-11-27):外籍看護工休假喘息再放寬 12月起21萬家庭適用
- 中央社(115-07-01):移動、沐浴到看視 長照科技輔具租賃補助6萬元
- 苗栗縣政府長期照護處(115-07-06):輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務
- 衛生福利部(115-10-13 查閱):諮詢服務專線(1966 長照專線、家庭照顧者關懷專線)
- 臺中市豐原區衛生所(115-10-13 查閱):衛生福利部設置1925安心專線宣導
本文最後更新:115 年 10 月 13 日。長照額度、資格與自付比例可能隨政策調整,請以衛福部長照專區、1966 專線及各縣市長期照顧管理中心最新公告為準。本文為一般衛教資訊,不能取代醫療專業判斷,個別照顧需求請諮詢照管專員或醫療人員。