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峇里島肚子怎麼辦?旅行者腹瀉預防、補水與返國就醫

峇里島肚子怎麼辦?旅行者腹瀉預防、補水與返國就醫

「峇里島肚子」(Bali belly)其實就是旅行者腹瀉,多半是吃喝到被細菌或病毒污染的食物、飲水所致。多數人幾天內會自行好轉,關鍵是持續補充水分;但若返國後出現發燒、血便、無法喝水、腹瀉超過 7 天,就應盡快就醫,並主動告知醫師旅遊史。

峇里島肚子是什麼?為什麼去東南亞容易拉肚子

美國 CDC 指出,旅行者腹瀉是最常見的旅遊相關疾病,風險最高的目的地在亞洲(日本、南韓除外),中東、非洲、中南美洲也屬高風險地區。

  • 主要病原:Cleveland Clinic 說明,多數由細菌引起,有時則是病毒或腸道寄生蟲。
  • 傳染途徑:吃下被污染的食物、飲水或冰塊;當地飲食衛生條件是重要的風險來源。
  • 台灣經驗:衛福部曾公告國人赴峇里島旅遊後群聚感染桿菌性痢疾(2017 年,同團 19 人中 2 人確診);疾管署也曾提醒前往峇里島及東南亞地區要注意飲食衛生。

旅行者腹瀉症狀有哪些?會拉幾天

Cleveland Clinic 說明,若 24 小時內解 3 次以上稀便,就可能是旅行者腹瀉。常見症狀包括:

  • 突然出現、頻繁且急迫的便意
  • 腹痛、絞痛
  • 噁心、嘔吐
  • 部分人會發燒

病程長短與病原有關。依 Cleveland Clinic 資料,細菌引起的旅行者腹瀉,即使不治療,多半 2~3 天內就會開始好轉;若症狀拖了好幾週甚至幾個月,則可能是寄生蟲感染,需要就醫檢查。

峇里島肚子怎麼預防?飲食飲水注意事項

出國期間沒有方法能完全避免拉肚子,但以下習慣有助降低風險。整理疾管署與美國 CDC 的建議:

喝的

  • 只喝原廠密封的瓶裝水、罐裝飲料,或煮沸過的水。
  • 避免加冰塊的飲料,冰塊可能用不乾淨的水製成。
  • 避免包裝不完整的冰品。

吃的

  • 選擇煮熟、熱騰騰上桌的食物;避開放在自助餐檯上久置的菜。
  • 少吃沙拉、生魚片等生冷食物;水果以自己動手剝皮為宜。
  • 海鮮、肉類要確認熟透;了解更多食物中毒途徑,可參考沙門氏桿菌怎麼傳染。

手部衛生

  • 飯前、如廁後用肥皂洗手;沒有肥皂和水時,用酒精性乾洗手替代。
  • 如廁時備妥衛生紙,避免手指沾到糞便。

出發前的疫苗、常備藥清單,可搭配出國旅遊健康準備懶人包一起準備。

拉肚子怎麼補充水分?居家照護重點

NHS 與 Cleveland Clinic 都提醒,腹瀉最常見的併發症是脫水,最重要的是多喝水、多休息。

  • 輕微腹瀉:少量多次喝水、清湯或運動飲料。
  • 水分流失明顯:使用口服電解液(ORS),依包裝說明以乾淨或煮沸過的水沖泡。
  • 避免:果汁、汽水等高糖飲料,可能讓腹瀉更嚴重。
  • 觀察脫水:尿量變少、尿色深;幼兒則注意尿布濕的次數變少。

止瀉藥可以吃嗎?

  • 依 NHS 資料,大便帶血又發燒時(可能是痢疾),服用止瀉藥(如 loperamide)前應先詢問醫師;11 歲以下兒童須經醫師處方才能使用。
  • 含鉍劑的腸胃藥,NHS 不建議給 15 歲以下兒童,孕婦、哺乳者使用前應先諮詢;對阿斯匹靈過敏、有凝血問題或服用抗凝血劑者也不適合。
  • 抗生素只用於嚴重、經醫師評估的情況,請勿自行服用剩藥。

兒童、孕婦、長輩或有慢性病者,用藥前請先諮詢醫師或藥師。

從峇里島回國後拉肚子,何時該就醫?

有些病原潛伏期較長,例如桿菌性痢疾為 12~96 小時(通常 1~3 天),因此返國後才發病並不少見。

出現以下情況,請立即掛急診

  • 吐血或吐出咖啡色物
  • 突然劇烈腹痛
  • 呼吸困難或呼吸急促
  • 意識混亂或反應變差

出現以下情況,請盡快就醫

  • 大便有血或黏液
  • 發燒
  • 持續嘔吐、喝不下水,或尿量明顯變少
  • 腹瀉超過 7 天,或嘔吐超過 2 天
  • 依照居家照護後,一天仍拉 3 次以上稀便
  • 嬰幼兒、長輩、孕婦或慢性病患者出現腹瀉,較容易脫水,建議及早就醫

孩子同時發燒時,判讀方式可參考小孩發燒幾度要看醫生。

入境與就醫時要做的事

  1. 入境途中不舒服:告知空服員,或主動告知機場檢疫人員。
  2. 就醫時:主動說明去過峇里島、行程日期與吃過的食物,必要時醫師會安排糞便檢查。
  3. 有疑問:可撥打疾管署免付費防疫專線 1922(或 0800-001922)。

拉了好幾週都沒好?注意持續性腹瀉與腸躁症

Cleveland Clinic 指出,腹瀉拖了好幾週以上,可能原因包括:

  • 仍有寄生蟲等感染
  • 感染讓原本未發現的腸胃疾病顯現
  • 感染後腸躁症:感染已好,腹瀉、腹脹卻反覆出現

這類情況需要醫師安排檢查,不建議自行長期服用止瀉藥。

康復後多久可以上班上課?

NHS 建議,腹瀉、嘔吐停止至少 2 天後再回到學校或職場,停止後 48 小時內也避免去游泳池,以免傳染他人。家中有人上吐下瀉時,清潔消毒方式可參考諾羅病毒一文。

常見問題

峇里島肚子會自己好嗎?

多數會。依 Cleveland Clinic 資料,細菌引起的旅行者腹瀉即使不治療,多半 2~3 天內就會開始好轉;但若有發燒、血便、無法進食喝水,或拉超過 7 天,就應就醫。

從峇里島回來才開始拉肚子,還算旅行者腹瀉嗎?

有可能。部分病原的潛伏期較長,例如桿菌性痢疾為 12~96 小時,返國後才發病並不少見。就醫時請主動告訴醫師去過峇里島與吃過的東西。

拉肚子可以吃止瀉藥嗎?

症狀輕微的成人可在藥師或醫師指導下短期使用;但大便帶血又發燒時,服用止瀉藥前應先詢問醫師。兒童、孕婦、慢性病或正在服用其他藥物者,請先諮詢醫療人員。

拉肚子要喝運動飲料還是口服電解液?

輕微腹瀉時多喝水、湯或運動飲料通常就夠;水分流失明顯時,以口服電解液較適合。果汁、汽水等含糖量高的飲料可能讓腹瀉更嚴重,建議避免。

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資料來源

本文最後更新:2026 年 10 月 19 日。旅遊疫情與防疫專線服務以衛生福利部疾病管制署最新公告為準。本文為一般衛教資訊,不能取代醫療專業判斷,如有不適請諮詢醫師或藥師。